Posted by on 1 września 2018

Zespół Sézary ego jest białaczkowym, skórnym, epidermotropowym chłoniakiem T-komórkowym. Świąd, bezsenność i depresja pogarszają jakość życia i mogą prowadzić do samobójstwa. Substancja P jest kluczowym mediatorem świądu.2 Zwiększenie ekspresji jej receptora, neurokininy-1, zgłoszono w odniesieniu do keratynocytów w świądowych chorobach skóry. .3 Aprepitant jest doustnym antagonistą receptora neurokininy-1. Jest on szeroko stosowany jako środek przeciwwymiotny w wywołanych chemioterapią nudnościach i wymiotach.5 Jednak jego działanie sugeruje potencjalne zmniejszenie świądu wywołanego substancją P, nawet jeśli świąd jest uważany za rzadki efekt uboczny tego leku.
Opowiadamy o trzech pacjentach z zespołem Sézary ego, u których głównym objawem był świąd i którego nie można było kontrolować konwencjonalną terapią. Wszyscy trzej pacjenci otrzymywali erytrodermę i byli bliscy lub niedawno rozpoczęli fotochemioterapię pozaustrojową. Zostali oni hospitalizowani z powodu świądu i bezsenności związanych z bezsennością i depresją pomimo przerywanego stosowania maści kortykosteroidowej. Ocena świądu za pomocą skali wzrokowo-analogowej, w której wynik 0 wskazuje na brak świądu, a wynik 10 wskazuje na najgorszy świąd, jaki można sobie wyobrazić, zaowocował wynikiem odpowiednio 7, 8 i 9 u trzech pacjentów. Ocena jakości życia za pomocą kwestionariusza DLQI (Dermatology Life Quality Index) (zakres od 0 do 30, wyższe wyniki wskazują na gorsze wyniki) dały wynik 22 punktów w Pacjencie i 17 w Pacjencie 2. Wynik DLQI nie został oszacowany w trzeciego pacjenta, który był starszy i żył w instytucji. Następnego dnia po rozpoczęciu podawania doustnego aprepitantu (80 mg na dobę) wyniki w skali wizualno-analogowej spadły odpowiednio do 2, 3 i 2. Tydzień później, wyniki skali wizualno-analogowej były takie same, a wynik DLQI wynosił 8 u Pacjenta i 4 u Pacjenta 2. W przypadku Pacjenta 3 pracownicy instytucji zgłaszali istotne zmniejszenie świądu i poprawę snu. Wszyscy trzej pacjenci zgłaszali zmniejszoną bezsenność i lepszą jakość snu. Nie zaobserwowano żadnego efektu na erytrodermii.
Po rozpoczęciu podawania aprepitantu pacjenci stosowali tylko kremy zmiękczające i nie zawierały maści kortykosteroidowej. Ich regularne leczenie nie zostało zmodyfikowane. Te trzy przypadki sugerują, że aprepitant może być skuteczny w leczeniu świądu związanego z zespołem Sézary ego.
Arnaud Duval, MD
Louis Dubertret, MD, Ph.D.
Hôpital Saint-Louis, Paryż, Francja
arnaud. aphp.fr
5 Referencje1. Sampogna F, Frontani M, Baliva G, i in. Jakość życia i cierpienie psychiczne u chorych na chłoniaka skóry. Br J Dermatol 2009; 160: 815-822
Crossref Web of Science Medline
2. Wallengren J. Neuroanatomia i neurofizjologia świądu. Dermatol Ther 2005; 18: 292-303
Crossref Medline
3. Chang SE, Han SS, Jung HJ, Choi JH. Neuropeptydy i ich receptory w łuszczycy w odniesieniu do świądu. Br J Dermatol 2007; 156: 1272-1277
Crossref Web of Science Medline
4. Quartara L, antagoniści receptorów Altamura M. Tachykinin: od badań do kliniki. Curr Drug Targets 2006, 7: 975-992
Crossref Web of Science Medline
5. Hesketh PJ. Mdłości i wymioty wywołane chemioterapią. N Engl J Med 2008; 358: 2482-2494
Full Text Web of Science Medline
(53)
[hasła pokrewne: enelmed warszawa, grecki nos, zdrowie fizyczne definicja ]

Powiązane tematy z artykułem: enelmed warszawa grecki nos zdrowie fizyczne definicja

Posted by on 1 września 2018

Zespół Sézary ego jest białaczkowym, skórnym, epidermotropowym chłoniakiem T-komórkowym. Świąd, bezsenność i depresja pogarszają jakość życia i mogą prowadzić do samobójstwa. Substancja P jest kluczowym mediatorem świądu.2 Zwiększenie ekspresji jej receptora, neurokininy-1, zgłoszono w odniesieniu do keratynocytów w świądowych chorobach skóry. .3 Aprepitant jest doustnym antagonistą receptora neurokininy-1. Jest on szeroko stosowany jako środek przeciwwymiotny w wywołanych chemioterapią nudnościach i wymiotach.5 Jednak jego działanie sugeruje potencjalne zmniejszenie świądu wywołanego substancją P, nawet jeśli świąd jest uważany za rzadki efekt uboczny tego leku.
Opowiadamy o trzech pacjentach z zespołem Sézary ego, u których głównym objawem był świąd i którego nie można było kontrolować konwencjonalną terapią. Wszyscy trzej pacjenci otrzymywali erytrodermę i byli bliscy lub niedawno rozpoczęli fotochemioterapię pozaustrojową. Zostali oni hospitalizowani z powodu świądu i bezsenności związanych z bezsennością i depresją pomimo przerywanego stosowania maści kortykosteroidowej. Ocena świądu za pomocą skali wzrokowo-analogowej, w której wynik 0 wskazuje na brak świądu, a wynik 10 wskazuje na najgorszy świąd, jaki można sobie wyobrazić, zaowocował wynikiem odpowiednio 7, 8 i 9 u trzech pacjentów. Ocena jakości życia za pomocą kwestionariusza DLQI (Dermatology Life Quality Index) (zakres od 0 do 30, wyższe wyniki wskazują na gorsze wyniki) dały wynik 22 punktów w Pacjencie i 17 w Pacjencie 2. Wynik DLQI nie został oszacowany w trzeciego pacjenta, który był starszy i żył w instytucji. Następnego dnia po rozpoczęciu podawania doustnego aprepitantu (80 mg na dobę) wyniki w skali wizualno-analogowej spadły odpowiednio do 2, 3 i 2. Tydzień później, wyniki skali wizualno-analogowej były takie same, a wynik DLQI wynosił 8 u Pacjenta i 4 u Pacjenta 2. W przypadku Pacjenta 3 pracownicy instytucji zgłaszali istotne zmniejszenie świądu i poprawę snu. Wszyscy trzej pacjenci zgłaszali zmniejszoną bezsenność i lepszą jakość snu. Nie zaobserwowano żadnego efektu na erytrodermii.
Po rozpoczęciu podawania aprepitantu pacjenci stosowali tylko kremy zmiękczające i nie zawierały maści kortykosteroidowej. Ich regularne leczenie nie zostało zmodyfikowane. Te trzy przypadki sugerują, że aprepitant może być skuteczny w leczeniu świądu związanego z zespołem Sézary ego.
Arnaud Duval, MD
Louis Dubertret, MD, Ph.D.
Hôpital Saint-Louis, Paryż, Francja
arnaud. aphp.fr
5 Referencje1. Sampogna F, Frontani M, Baliva G, i in. Jakość życia i cierpienie psychiczne u chorych na chłoniaka skóry. Br J Dermatol 2009; 160: 815-822
Crossref Web of Science Medline
2. Wallengren J. Neuroanatomia i neurofizjologia świądu. Dermatol Ther 2005; 18: 292-303
Crossref Medline
3. Chang SE, Han SS, Jung HJ, Choi JH. Neuropeptydy i ich receptory w łuszczycy w odniesieniu do świądu. Br J Dermatol 2007; 156: 1272-1277
Crossref Web of Science Medline
4. Quartara L, antagoniści receptorów Altamura M. Tachykinin: od badań do kliniki. Curr Drug Targets 2006, 7: 975-992
Crossref Web of Science Medline
5. Hesketh PJ. Mdłości i wymioty wywołane chemioterapią. N Engl J Med 2008; 358: 2482-2494
Full Text Web of Science Medline
(53)
[hasła pokrewne: enelmed warszawa, grecki nos, zdrowie fizyczne definicja ]

Powiązane tematy z artykułem: enelmed warszawa grecki nos zdrowie fizyczne definicja