2. Kliniczne, biochemiczne i histologiczne cechy i wyniki epizodów nawracających dolegliwości Cholestatycznego przeszczepu u trzech pacjentów. Epizody świądu lub żółtaczki ze świądem były pierwszymi objawami występującymi po przeszczepieniu u każdego z dzieci. (Tabela 2 zawiera inne kliniczne, biochemiczne i histologiczne cechy choroby pacjenta.) Przebieg kliniczny każdego epizodu charakteryzował się podwyższonymi wartościami aminotransferaz i bilirubiny w surowicy, ale prawidłową aktywnością GGT (Figura 1B). Próbki pobrane z biopsji pobrane w okresach takich wzrostów nie wykazywały oznak ostrego odrzuce...
Był rok 1933. Stany Zjednoczone znalazły się w fazie poważnego spowolnienia gospodarczego, które miało stać się Wielkim Kryzysem. Dane z 1929 r. Pokazały, że amerykańskie wydatki na opiekę zdrowotną osiągnęły 4% produktu krajowego brutto USA, co stanowiło rzekomo zagrożenie dla odbudowy finansowej kraju. Po prawie rocznej pracy Komitet Kosztów Opieki Medycznej, któremu przewodniczył dr Ray Lyman Wilbur, prezes Uniwersytetu Stanford, opublikował swoje ustalenia i zalecenia.1 Pierwsze zalecenie dotyczące śmiałości brzmiało: Służba medyczna powinna być w większym stopniu dostarczone przez grupy lekarzy...
OSTRE PRZEDZIURAWIENIE WRZODU ŻOŁĄDKA Rozpoznanie opieramy na charakterystycznym zespole następujących trzech objawów: 1. nagłego wystąpienia nader silnego przeszywającego bólu w okolicy żołądka (coup de poignard pćritoneal - Dieulafoy); 2. deskowatego napięcia powłok nadbrzusza; 3. typowych dla sprawy wrzodowej wymiotów. W razie stwierdzenia powyższych objawów operacja potwierdza w większości przypadków rozpoznanie. Zwlekanie z operacją jest w tych przypadkach nie uzasadnione, pomimo że chory nie wymiotuje, co się zdarza w 1/3 przypadków i pomimo że tętno jest dobrze napięte, poniżej 100 ...
