American College of Physicians (ACP) zgadza się z Stillmanem i Tailorem (wydanie z 14 listopada), że potrzebujemy opieki zdrowotnej dla milionów Amerykanów narażonych na większe cierpienie z powodu braku ubezpieczenia zdrowotnego. Jednak autorzy nie sprawdzili wystarczająco dużo, zanim stwierdzili, że Amerykańskie Kolegium Lekarzy [poparło zasadę powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego jeszcze [ogólnie] milczało podczas lat debaty polit...
Reith i in. (Wydanie 12 września) sugerują, że próby kliniczne porównujące powszechnie akceptowane terapie nie powinny być trzymane w zbyt szczegółowych, świadomych zgodzie standardach badań obejmujących nowe terapie. Ich uzasadnienie wydaje się następujące: dla celów leczenia pacjenci już akceptują ryzyko dobrze zrozumiałych terapii, dla których dane dotyczące oceny są rzadkie, więc dlaczego klinicyści i naukowcy muszą prz...
Zmiany te nie zmaterializowały się jeszcze szerzej z powodu klasycznej zagadki z kurczaka i jajka. Płatnicy mają niewielką motywację do rozwijania innowacyjnych, perspektywicznych metod płatności, chyba że istnieje wystarczająca liczba systemów dostarczania, które są w stanie otrzymać te płatności i osiągnąć z nimi sukces. I odwrotnie, lekarze i szpitale mają niewielką motywację do ciężkiej pracy na rzecz integracji, gdy syste...