Posted by on 11 września 2018

Młode kobiety, które chcą zostać żywymi dawcami nerki często pytają, czy nefrektomia wpłynie na ich przyszłe ciąże. Metody
Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie kohorty żywych dawców nerek obejmujące 85 kobiet (131 ciąż po włączeniu kohorty), którym odpowiadano w stosunku 1: 6 z 510 zdrowych nondorów z populacji ogólnej (788 ciąż po włączeniu kohorty). Donacja na nerki miała miejsce między 1992 a 2009 rokiem w Ontario w Kanadzie, a do marca 2013 r. Prowadzono działania uzupełniające za pośrednictwem powiązanych baz danych dotyczących opieki zdrowotnej. Darczyńcy i nondorzy byli dobrani pod względem wieku, roku włączenia do kohorty, miejsca zamieszkania (miejskiego lub wiejskiego), dochodu, liczby ciąż przed wejściem do kohorty i czas do pierwszej ciąży po wejściu do kohorty. Głównym rezultatem była szpitalna diagnoza nadciśnienia ciążowego lub stanu przedrzucawkowego. Drugorzędnymi wynikami były każdy element pierwotnego wyniku oddzielnie badany i inne wyniki dla matki i płodu.
Wyniki
Nadciśnienie lub stan przedrzucawkowy były częstsze wśród żyjących dawców nerek niż wśród nondorów (występowało w 15 z 131 ciąż [11%] vs. 38 z 788 ciąż [5%], iloraz szans dla dawców, 2,4; przedział ufności 95%, 1,2 do 5,0; P = 0,01). Każdy składnik pierwotnego wyniku był również bardziej powszechny wśród dawców (iloraz szans, 2,5 dla nadciśnienia ciążowego i 2,4 dla stanu przedrzucawkowego). Nie było znaczących różnic między dawcami a nondorami pod względem częstości porodów przedwczesnych (odpowiednio 8% i 7%) lub niskiej masy urodzeniowej (odpowiednio 6% i 4%). Nie było doniesień o śmierci matki, martwego płodu ani śmierci noworodka wśród dawców. Większość kobiet miała nieskomplikowaną ciążę po oddaniu.
Wnioski
Nadciśnienie lub stan przedrzucawkowy częściej rozpoznawano u dawców nerek, niż u dopasowanych nendencji z podobnymi wskaźnikami wyjściowego stanu zdrowia. (Finansowane przez Canadian Institutes of Health Research i inne.)
Wprowadzenie
Każdego roku ponad 27 000 osób na całym świecie staje się żywymi dawcami nerki; większość to kobiety.1 Młode dawczynie często pytają, czy donacja nerki wpłynie na przyszłe ciąże.2 W późnej ciąży zwierzęta, które przeszły nieresekrecję, mają wyższy poziom ciśnienia krwi i wydalanie białka z moczem niż zwierzęta kontrolne z dwoma nerkami. ludzie, wskaźnik filtracji kłębuszkowej zmniejsza się o około 35% wcześniej po nefrektomii dawcy, 5, a kobiety z podobną utratą funkcji nerek z różnych chorób są narażone na zwiększone ryzyko stanu przedrzucawkowego.6 Badania nad ryzykiem nadciśnienia wielonarodowego wśród dawców nerek, ponieważ w porównaniu z nondorami, przyniosły sprzeczne wyniki, w niektórych badaniach wykazano zwiększone ryzyko7,8, a inne nie wykazały wzrostu ryzyka.
Międzynarodowa międzynarodowa konferencja z 2004 r. Wykazała, że dawstwo nerki nie stanowi zagrożenia w odniesieniu do przyszłych ciąż. [11] Jednak dwa kolejne badania, jeden z Norwegii i drugi z USA, wykazały zwiększone ryzyko nadciśnienia ciążowego i stanu przedrzucawkowego w ciążach po oddaniu nerki. w porównaniu z ciążami przed dawstwem.12,13 Odkrycia te były przedmiotem dyskusji, 14-17, a wiele programów transplantacyjnych nie włączyło tych informacji do procesów świadomej zgody. Przeprowadziliśmy to badanie, aby ustalić, czy dawcy mają większe ryzyko nadciśnienia ciążowego lub stanu przedrzucawkowego niż nendenci z podobnymi wskaźnikami wyjściowego stanu zdrowia. Porównaliśmy także inne wyniki dotyczące matki i płodu.
Metody
Projekt badania
Przeprowadziliśmy retrospektywne, dopasowane badanie kohortowe z wykorzystaniem powiązanych baz danych opieki zdrowotnej w Ontario w Kanadzie, gdzie obywatele mają powszechny dostęp do opieki szpitalnej i usług lekarskich. Przeprowadzenie i raportowanie badania odbyło się zgodnie z wytycznymi dla badań obserwacyjnych (patrz Tabela S1 w Dodatku Aneks, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu) 18. Badanie zostało zaprojektowane przez autorów i zatwierdzone przez regionalną komisję etyczną. Aby zachować zgodność z przepisami dotyczącymi prywatności w celu zminimalizowania prawdopodobieństwa identyfikacji uczestnika badania, liczba uczestników jest zniesiona w przypadku 5 lub mniej uczestników (zgłaszanych jako .5). Dane zostały przeanalizowane przez personel Instytutu Klinicznych Nauk Ewaluacyjnych.
Źródła danych
Uzyskaliśmy informacje z czterech połączonych baz danych. Sieć Trillium Gift of Life rejestruje informacje na temat wszystkich żyjących dawców nerek w Ontario. Aby zapewnić dokładność i kompletność danych, ręcznie przejrzeliśmy mapy medyczne okołooperacyjne wszystkich osób, które przeszły nefrektomię dawców w pięciu głównych ośrodkach transplantacyjnych w Ontario w latach 1992-2010.
[przypisy: enelmed warszawa, mięsak kościopochodny, okulista po angielsku ]

Powiązane tematy z artykułem: enelmed warszawa mięsak kościopochodny okulista po angielsku

Posted by on 11 września 2018

Młode kobiety, które chcą zostać żywymi dawcami nerki często pytają, czy nefrektomia wpłynie na ich przyszłe ciąże. Metody
Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie kohorty żywych dawców nerek obejmujące 85 kobiet (131 ciąż po włączeniu kohorty), którym odpowiadano w stosunku 1: 6 z 510 zdrowych nondorów z populacji ogólnej (788 ciąż po włączeniu kohorty). Donacja na nerki miała miejsce między 1992 a 2009 rokiem w Ontario w Kanadzie, a do marca 2013 r. Prowadzono działania uzupełniające za pośrednictwem powiązanych baz danych dotyczących opieki zdrowotnej. Darczyńcy i nondorzy byli dobrani pod względem wieku, roku włączenia do kohorty, miejsca zamieszkania (miejskiego lub wiejskiego), dochodu, liczby ciąż przed wejściem do kohorty i czas do pierwszej ciąży po wejściu do kohorty. Głównym rezultatem była szpitalna diagnoza nadciśnienia ciążowego lub stanu przedrzucawkowego. Drugorzędnymi wynikami były każdy element pierwotnego wyniku oddzielnie badany i inne wyniki dla matki i płodu.
Wyniki
Nadciśnienie lub stan przedrzucawkowy były częstsze wśród żyjących dawców nerek niż wśród nondorów (występowało w 15 z 131 ciąż [11%] vs. 38 z 788 ciąż [5%], iloraz szans dla dawców, 2,4; przedział ufności 95%, 1,2 do 5,0; P = 0,01). Każdy składnik pierwotnego wyniku był również bardziej powszechny wśród dawców (iloraz szans, 2,5 dla nadciśnienia ciążowego i 2,4 dla stanu przedrzucawkowego). Nie było znaczących różnic między dawcami a nondorami pod względem częstości porodów przedwczesnych (odpowiednio 8% i 7%) lub niskiej masy urodzeniowej (odpowiednio 6% i 4%). Nie było doniesień o śmierci matki, martwego płodu ani śmierci noworodka wśród dawców. Większość kobiet miała nieskomplikowaną ciążę po oddaniu.
Wnioski
Nadciśnienie lub stan przedrzucawkowy częściej rozpoznawano u dawców nerek, niż u dopasowanych nendencji z podobnymi wskaźnikami wyjściowego stanu zdrowia. (Finansowane przez Canadian Institutes of Health Research i inne.)
Wprowadzenie
Każdego roku ponad 27 000 osób na całym świecie staje się żywymi dawcami nerki; większość to kobiety.1 Młode dawczynie często pytają, czy donacja nerki wpłynie na przyszłe ciąże.2 W późnej ciąży zwierzęta, które przeszły nieresekrecję, mają wyższy poziom ciśnienia krwi i wydalanie białka z moczem niż zwierzęta kontrolne z dwoma nerkami. ludzie, wskaźnik filtracji kłębuszkowej zmniejsza się o około 35% wcześniej po nefrektomii dawcy, 5, a kobiety z podobną utratą funkcji nerek z różnych chorób są narażone na zwiększone ryzyko stanu przedrzucawkowego.6 Badania nad ryzykiem nadciśnienia wielonarodowego wśród dawców nerek, ponieważ w porównaniu z nondorami, przyniosły sprzeczne wyniki, w niektórych badaniach wykazano zwiększone ryzyko7,8, a inne nie wykazały wzrostu ryzyka.
Międzynarodowa międzynarodowa konferencja z 2004 r. Wykazała, że dawstwo nerki nie stanowi zagrożenia w odniesieniu do przyszłych ciąż. [11] Jednak dwa kolejne badania, jeden z Norwegii i drugi z USA, wykazały zwiększone ryzyko nadciśnienia ciążowego i stanu przedrzucawkowego w ciążach po oddaniu nerki. w porównaniu z ciążami przed dawstwem.12,13 Odkrycia te były przedmiotem dyskusji, 14-17, a wiele programów transplantacyjnych nie włączyło tych informacji do procesów świadomej zgody. Przeprowadziliśmy to badanie, aby ustalić, czy dawcy mają większe ryzyko nadciśnienia ciążowego lub stanu przedrzucawkowego niż nendenci z podobnymi wskaźnikami wyjściowego stanu zdrowia. Porównaliśmy także inne wyniki dotyczące matki i płodu.
Metody
Projekt badania
Przeprowadziliśmy retrospektywne, dopasowane badanie kohortowe z wykorzystaniem powiązanych baz danych opieki zdrowotnej w Ontario w Kanadzie, gdzie obywatele mają powszechny dostęp do opieki szpitalnej i usług lekarskich. Przeprowadzenie i raportowanie badania odbyło się zgodnie z wytycznymi dla badań obserwacyjnych (patrz Tabela S1 w Dodatku Aneks, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu) 18. Badanie zostało zaprojektowane przez autorów i zatwierdzone przez regionalną komisję etyczną. Aby zachować zgodność z przepisami dotyczącymi prywatności w celu zminimalizowania prawdopodobieństwa identyfikacji uczestnika badania, liczba uczestników jest zniesiona w przypadku 5 lub mniej uczestników (zgłaszanych jako .5). Dane zostały przeanalizowane przez personel Instytutu Klinicznych Nauk Ewaluacyjnych.
Źródła danych
Uzyskaliśmy informacje z czterech połączonych baz danych. Sieć Trillium Gift of Life rejestruje informacje na temat wszystkich żyjących dawców nerek w Ontario. Aby zapewnić dokładność i kompletność danych, ręcznie przejrzeliśmy mapy medyczne okołooperacyjne wszystkich osób, które przeszły nefrektomię dawców w pięciu głównych ośrodkach transplantacyjnych w Ontario w latach 1992-2010.
[przypisy: enelmed warszawa, mięsak kościopochodny, okulista po angielsku ]

Powiązane tematy z artykułem: enelmed warszawa mięsak kościopochodny okulista po angielsku