Posted by on 19 kwietnia 2018

Skonstruowaliśmy 95% przedziały ufności dla krajowych oszacowań według każdej kategorii epidemiologicznej za pomocą błędu imputacji, błędu próbkowania dla Gruzji i Kolorado oraz błędu modelowania 20, 21. Następnie obliczyliśmy całkowite krajowe obciążenie infekcją C. difficile, dodając szacunkową liczbę sprawy związane ze społecznością i opieką zdrowotną oraz 95-procentowe przedziały ufności. Oszacowaliśmy liczbę nawrotów i zgonów w ciągu 30 dni i odpowiadających im przedziałów ufności 95%, przeprowadzając analizę domen21, aby uwzględnić projekt próbkowania na stronach EIP i używając krajowych i krajowych wag losowych do prognoz krajowych. Obliczyliśmy liczbę przypadków infekcji C. difficile w zależności od populacji, wykorzystując dane z amerykańskiego spisu powszechnego z 2011 roku. 22 W obliczeniach tych wykluczono niemowlęta w wieku poniżej roku od mianownika, ponieważ nie zostały one uwzględnione w licznik ułamka. Przeprowadziliśmy także analizę wrażliwości w celu oszacowania krajowego obciążenia zakażeniem C. difficile według różnych poziomów stosowania NAAT.
Wyniki
Częstość występowania i obciążenie infekcją C. difficile
Tabela 1. Tabela 1. Częstość występowania zakażenia Clostridium difficile (CDI), zgodnie z lokalizacją geograficzną i kategorią epidemiologiczną, 2011. Od stycznia 2011 r. Do 31 grudnia 2011 r. Zidentyfikowaliśmy 1541 przypadków zakażenia C. difficile u 14 453 pacjentów w całej populacji. 10 stron EIP. W tych przypadkach 65,8% było związanych z opieką zdrowotną, a 24,2% miało początek w szpitalu. Niewielka zapadalność na 100 000 ludności mieściła się w zakresie od 30 do 120 przypadków zakażenia związanego z społecznością i od 50 do 160 przypadków infekcji związanych z opieką zdrowotną w miejscach EIP. Częstość występowania infekcji związanych z opieką zdrowotną była wyższa niż częstość występowania infekcji związanych ze społecznością we wszystkich lokalizacjach z wyjątkiem Minnesoty, gdzie populacja obserwacyjna była głównie wiejska (Tabela 1).
Tabela 2. Tabela 2. Skorygowane krajowe szacunki obciążenia i zapadalności na CDI w 2011 r. Łączna średnia częstość występowania zakażenia związanego ze społecznością wynosiła 48,2 na 100 000 ludności. Po uwzględnieniu wieku, płci i rasy w populacji USA i NAAT w miejscach EIP, krajowa szacowana częstość zakażenia C. difficile związanego ze społecznością wynosiła 51,9 (przedział ufności 95% [CI], 43,2 do 60,5) na 100 000 ludności , dla oszacowania obciążenia krajowego w 159,700 przypadkach (95% CI, 132 900 do 186 000). W przypadku zakażenia związanego z opieką zdrowotną łączna średnia częstość występowania surowiczego wynosiła 92,8 przypadków na 100 000 mieszkańców. Po uwzględnieniu wieku populacji USA, liczby dni hospitalizacji i przypuszczalnego zastosowania NAAT 52% na podstawie miejsc EIP, krajowa szacowana częstość zakażenia C. difficile związanego z opieką zdrowotną wynosiła 95,3 (95% CI, 85,9 do 104,8) na 100 000 ludności, dla oszacowania krajowego obciążenia 293 300 przypadków (95% CI, 264,200 do 322,500). Ogólnie szacujemy, że 453 000 przypadków infekcji C. difficile (95% CI, 397,100 do 508,500) wystąpiło w 2011 r. (Tabela 2). Oceny częstości występowania były wyższe wśród kobiet niż wśród mężczyzn (wskaźnik stopy, 1,26, 95% CI, 1,25 do 1,27), wśród białych niż wśród osób rasy białej (wskaźnik stopy 1,72, 95% CI, 1,56 do 2,00), a wśród osób 65 lat wiek lub starsze niż wśród osób poniżej 65 roku życia (wskaźnik stopy 8,65, 95% CI, 8,16 do 9,31).
Ryc. 1. Ryc. 1. Szacowany obarczony amerykańskim ciężarem zakażenie Clostridium difficile (CDI), zgodnie z lokalizacją pobrania stolca i narażeniem szpitalnym na opiekę zdrowotną, 2011 r. Spośród szacowanych przypadków CDI związanych z lokalnymi społecznościami, 82% ambulatoryjna opieka zdrowotna.11 CO-HCA oznacza infekcję związaną z opieką zdrowotną, początek hospitalizacji w szpitalu i początek domu opieki NHO.
Z 293,300 przypadków związanych z opieką zdrowotną oszacowaliśmy, że 107,600 (95% CI, 97 200 do 118 000) miało początek w szpitalu, 104 400 (95% CI, od 94 100 do 115 800) miało początek w domu opieki, a 81 300 (95% CI, Od 72,900 do 89,000) miało początek społeczności związanej z placówką opieki zdrowotnej (ryc. 1).
Jak ustalono na podstawie analizy wrażliwości, krajowe szacunki związane z opieką zdrowotną, związanymi ze społecznością i ogólnymi obciążeniami infekcyjnymi mogą się znacznie zmienić, w zależności od zastosowania NAAT, począwszy od łącznie 325 300 przypadków (95% CI, 286,300 do 364,000), jeśli nie Amerykańskie laboratoria używały NAAT do 622,600 przypadków (95% CI, 543,400 do 701,100), jeśli wszystkie amerykańskie laboratoria przyjęły NAAT (ryc. S1 w dodatkowym dodatku).
Nawrót C. difficile i śmiertelność
Tabela 3. Tabela 3. Skorygowane krajowe szacunki liczby nawrotów i zgonów w USA powiązane z CDI, według kategorii epidemiologicznej, 2011
[przypisy: bluzy patriotyczne, hologramy els, frezy do paznokci ]

Powiązane tematy z artykułem: bluzy patriotyczne frezy do paznokci hologramy els

Posted by on 19 kwietnia 2018

Skonstruowaliśmy 95% przedziały ufności dla krajowych oszacowań według każdej kategorii epidemiologicznej za pomocą błędu imputacji, błędu próbkowania dla Gruzji i Kolorado oraz błędu modelowania 20, 21. Następnie obliczyliśmy całkowite krajowe obciążenie infekcją C. difficile, dodając szacunkową liczbę sprawy związane ze społecznością i opieką zdrowotną oraz 95-procentowe przedziały ufności. Oszacowaliśmy liczbę nawrotów i zgonów w ciągu 30 dni i odpowiadających im przedziałów ufności 95%, przeprowadzając analizę domen21, aby uwzględnić projekt próbkowania na stronach EIP i używając krajowych i krajowych wag losowych do prognoz krajowych. Obliczyliśmy liczbę przypadków infekcji C. difficile w zależności od populacji, wykorzystując dane z amerykańskiego spisu powszechnego z 2011 roku. 22 W obliczeniach tych wykluczono niemowlęta w wieku poniżej roku od mianownika, ponieważ nie zostały one uwzględnione w licznik ułamka. Przeprowadziliśmy także analizę wrażliwości w celu oszacowania krajowego obciążenia zakażeniem C. difficile według różnych poziomów stosowania NAAT.
Wyniki
Częstość występowania i obciążenie infekcją C. difficile
Tabela 1. Tabela 1. Częstość występowania zakażenia Clostridium difficile (CDI), zgodnie z lokalizacją geograficzną i kategorią epidemiologiczną, 2011. Od stycznia 2011 r. Do 31 grudnia 2011 r. Zidentyfikowaliśmy 1541 przypadków zakażenia C. difficile u 14 453 pacjentów w całej populacji. 10 stron EIP. W tych przypadkach 65,8% było związanych z opieką zdrowotną, a 24,2% miało początek w szpitalu. Niewielka zapadalność na 100 000 ludności mieściła się w zakresie od 30 do 120 przypadków zakażenia związanego z społecznością i od 50 do 160 przypadków infekcji związanych z opieką zdrowotną w miejscach EIP. Częstość występowania infekcji związanych z opieką zdrowotną była wyższa niż częstość występowania infekcji związanych ze społecznością we wszystkich lokalizacjach z wyjątkiem Minnesoty, gdzie populacja obserwacyjna była głównie wiejska (Tabela 1).
Tabela 2. Tabela 2. Skorygowane krajowe szacunki obciążenia i zapadalności na CDI w 2011 r. Łączna średnia częstość występowania zakażenia związanego ze społecznością wynosiła 48,2 na 100 000 ludności. Po uwzględnieniu wieku, płci i rasy w populacji USA i NAAT w miejscach EIP, krajowa szacowana częstość zakażenia C. difficile związanego ze społecznością wynosiła 51,9 (przedział ufności 95% [CI], 43,2 do 60,5) na 100 000 ludności , dla oszacowania obciążenia krajowego w 159,700 przypadkach (95% CI, 132 900 do 186 000). W przypadku zakażenia związanego z opieką zdrowotną łączna średnia częstość występowania surowiczego wynosiła 92,8 przypadków na 100 000 mieszkańców. Po uwzględnieniu wieku populacji USA, liczby dni hospitalizacji i przypuszczalnego zastosowania NAAT 52% na podstawie miejsc EIP, krajowa szacowana częstość zakażenia C. difficile związanego z opieką zdrowotną wynosiła 95,3 (95% CI, 85,9 do 104,8) na 100 000 ludności, dla oszacowania krajowego obciążenia 293 300 przypadków (95% CI, 264,200 do 322,500). Ogólnie szacujemy, że 453 000 przypadków infekcji C. difficile (95% CI, 397,100 do 508,500) wystąpiło w 2011 r. (Tabela 2). Oceny częstości występowania były wyższe wśród kobiet niż wśród mężczyzn (wskaźnik stopy, 1,26, 95% CI, 1,25 do 1,27), wśród białych niż wśród osób rasy białej (wskaźnik stopy 1,72, 95% CI, 1,56 do 2,00), a wśród osób 65 lat wiek lub starsze niż wśród osób poniżej 65 roku życia (wskaźnik stopy 8,65, 95% CI, 8,16 do 9,31).
Ryc. 1. Ryc. 1. Szacowany obarczony amerykańskim ciężarem zakażenie Clostridium difficile (CDI), zgodnie z lokalizacją pobrania stolca i narażeniem szpitalnym na opiekę zdrowotną, 2011 r. Spośród szacowanych przypadków CDI związanych z lokalnymi społecznościami, 82% ambulatoryjna opieka zdrowotna.11 CO-HCA oznacza infekcję związaną z opieką zdrowotną, początek hospitalizacji w szpitalu i początek domu opieki NHO.
Z 293,300 przypadków związanych z opieką zdrowotną oszacowaliśmy, że 107,600 (95% CI, 97 200 do 118 000) miało początek w szpitalu, 104 400 (95% CI, od 94 100 do 115 800) miało początek w domu opieki, a 81 300 (95% CI, Od 72,900 do 89,000) miało początek społeczności związanej z placówką opieki zdrowotnej (ryc. 1).
Jak ustalono na podstawie analizy wrażliwości, krajowe szacunki związane z opieką zdrowotną, związanymi ze społecznością i ogólnymi obciążeniami infekcyjnymi mogą się znacznie zmienić, w zależności od zastosowania NAAT, począwszy od łącznie 325 300 przypadków (95% CI, 286,300 do 364,000), jeśli nie Amerykańskie laboratoria używały NAAT do 622,600 przypadków (95% CI, 543,400 do 701,100), jeśli wszystkie amerykańskie laboratoria przyjęły NAAT (ryc. S1 w dodatkowym dodatku).
Nawrót C. difficile i śmiertelność
Tabela 3. Tabela 3. Skorygowane krajowe szacunki liczby nawrotów i zgonów w USA powiązane z CDI, według kategorii epidemiologicznej, 2011
[przypisy: bluzy patriotyczne, hologramy els, frezy do paznokci ]

Powiązane tematy z artykułem: bluzy patriotyczne frezy do paznokci hologramy els