Posted by on 6 kwietnia 2018

W artykule w Perspektywie Baugh i Schuur (wydanie z 25 lipca) podnoszą ważne obawy dotyczące beneficjentów Medicare, którzy stoją w obliczu wysokich kosztów podczas pobytów obserwacyjnych. Zdaniem autorów obserwacja rachunków naraża pacjentów na zwiększony podział kosztów na kilka sposobów . Jednak od czasu opublikowania ich artykułu nasze biuro opublikowało badanie wskazujące, że średnio beneficjenci Medicare płacą mniej za pobyt obserwacyjny niż za pobyty w szpitalu. .2
Porównaliśmy pobyty obserwacyjne z krótkimi pobytami w szpitalu (1 noc lub krócej) i ustaliliśmy, że beneficjenci płacili średnio 324 USD mniej za pobyt obserwacyjny. (Gdy uwzględniono opłaty za leki podawane samodzielnie, beneficjenci nadal płacili średnio 197 USD za pobyt obserwacyjny). W przypadku 12 spośród 14 najczęstszych przyczyn pobytu obserwacyjnego lub krótkiego pobytu w szpitalu beneficjenci zwykle płacili mniej za pobyt obserwacyjny. Chociaż po dzielamy obawy autorów, że niektórzy beneficjenci ponoszą wysokie koszty – w przypadku 6% pobytów obserwacyjnych, beneficjenci płacili więcej niż odliczenie od kosztów szpitalnych części A Medicare – warto zauważyć, że beneficjenci w obserwacji zazwyczaj płacą mniej niż ci w hospitalizowanych pobytach .
Jodi Nudelman, MPP
Michael Rubin, MPA
Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, Nowy Jork, NY
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
List został zaktualizowany 21 listopada 2013 r. O godz.
2 Referencje1. Baugh CW, Schuur JD. Obserwacja – opieka o wysokiej wartości lub luka w zmianie kosztów? N Engl J Med 2013; 369: 302-305
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Biuro Generalnego Inspektora. Raport z Memorandum: korzystanie przez szpitale z pobytów obserwacyjnych i krótkie pobyty w szpitalu dla beneficjentów Medicare. Waszyngton, DC: Departament Zdro wia i Opieki Społecznej USA, lipiec 2013 r. (oig.hhs.gov/oei/reports/oei-02-12-00040.pdf).

Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Raport, do którego odwołują się Nudelman i Rubin, który porównuje koszty ponoszone z wizytami kontrolnymi z kosztami hospitalizacji pacjentów z Medicare, jest ważnym uzupełnieniem dialogu dotyczącego polityki obserwacji i opieki. Zgadzamy się, że opieka obserwacyjna często zapewnia korzyści ekonomiczne zarówno dla Ośrodków Opieki Medycznej i Medicaid, jak i dla pacjentów. Skupiliśmy się jednak na wpływie polityki obserwacji-obserwacji na opłaty za dłuższe wizyty w szpitalu (> 48 godzin) oraz na rozróżnienie opieki obserwacyjnej świadczonej w szpitalu od dostarczonej w dedykowanych jednostkach – rozróżnienia, których nie podano w ostatnim raporcie. Udział wizyt obserwacyjnych trwających ponad 48 godzin wzrósł o 88% między 2007 a 2009 r.1 Chociaż wizyty takie stanowią niewielką część wizyt obse rwacyjnych, podkreślają one niedociągnięcia obecnej polityki. W przypadku niektórych pacjentów koszty tych wizyt znacznie przekraczają koszty odliczeń szpitalnych.
Istnieje możliwość wprowadzenia reform politycznych w celu wzmocnienia pozytywnych aspektów opieki obserwacyjnej i ochrony tej mniejszości. Obecnie niewielkie rozmiary tej grupy sprawiają, że reformy mające na celu ich ochronę są bardziej wykonalne, ponieważ koszt takiej ochrony nie powinien być zaporowy.
Christopher W. Baugh, MD, MBA
Jeremiah D. Schuur, MD, MHS
Brigham and Women s Hospital, Boston, MA
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
Odniesienie1. Feng Z, Wright B, Mor V. Ostry wzrost liczby osób zapisujących się na leczenie w szpitalu do obserwacji budzi obawy o przyczyny i konsekwencje. Health Aff (Millwood) 2012; 31: 1251-1259
Crossref Web of Science Medline
(2) [patrz też: odżywka do włosów, agencja statystów, hologramy els ]

Powiązane tematy z artykułem: agencja statystów hologramy els odżywka do włosów

Posted by on 6 kwietnia 2018

W artykule w Perspektywie Baugh i Schuur (wydanie z 25 lipca) podnoszą ważne obawy dotyczące beneficjentów Medicare, którzy stoją w obliczu wysokich kosztów podczas pobytów obserwacyjnych. Zdaniem autorów obserwacja rachunków naraża pacjentów na zwiększony podział kosztów na kilka sposobów . Jednak od czasu opublikowania ich artykułu nasze biuro opublikowało badanie wskazujące, że średnio beneficjenci Medicare płacą mniej za pobyt obserwacyjny niż za pobyty w szpitalu. .2
Porównaliśmy pobyty obserwacyjne z krótkimi pobytami w szpitalu (1 noc lub krócej) i ustaliliśmy, że beneficjenci płacili średnio 324 USD mniej za pobyt obserwacyjny. (Gdy uwzględniono opłaty za leki podawane samodzielnie, beneficjenci nadal płacili średnio 197 USD za pobyt obserwacyjny). W przypadku 12 spośród 14 najczęstszych przyczyn pobytu obserwacyjnego lub krótkiego pobytu w szpitalu beneficjenci zwykle płacili mniej za pobyt obserwacyjny. Chociaż po dzielamy obawy autorów, że niektórzy beneficjenci ponoszą wysokie koszty – w przypadku 6% pobytów obserwacyjnych, beneficjenci płacili więcej niż odliczenie od kosztów szpitalnych części A Medicare – warto zauważyć, że beneficjenci w obserwacji zazwyczaj płacą mniej niż ci w hospitalizowanych pobytach .
Jodi Nudelman, MPP
Michael Rubin, MPA
Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, Nowy Jork, NY
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
List został zaktualizowany 21 listopada 2013 r. O godz.
2 Referencje1. Baugh CW, Schuur JD. Obserwacja – opieka o wysokiej wartości lub luka w zmianie kosztów? N Engl J Med 2013; 369: 302-305
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Biuro Generalnego Inspektora. Raport z Memorandum: korzystanie przez szpitale z pobytów obserwacyjnych i krótkie pobyty w szpitalu dla beneficjentów Medicare. Waszyngton, DC: Departament Zdro wia i Opieki Społecznej USA, lipiec 2013 r. (oig.hhs.gov/oei/reports/oei-02-12-00040.pdf).

Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Raport, do którego odwołują się Nudelman i Rubin, który porównuje koszty ponoszone z wizytami kontrolnymi z kosztami hospitalizacji pacjentów z Medicare, jest ważnym uzupełnieniem dialogu dotyczącego polityki obserwacji i opieki. Zgadzamy się, że opieka obserwacyjna często zapewnia korzyści ekonomiczne zarówno dla Ośrodków Opieki Medycznej i Medicaid, jak i dla pacjentów. Skupiliśmy się jednak na wpływie polityki obserwacji-obserwacji na opłaty za dłuższe wizyty w szpitalu (> 48 godzin) oraz na rozróżnienie opieki obserwacyjnej świadczonej w szpitalu od dostarczonej w dedykowanych jednostkach – rozróżnienia, których nie podano w ostatnim raporcie. Udział wizyt obserwacyjnych trwających ponad 48 godzin wzrósł o 88% między 2007 a 2009 r.1 Chociaż wizyty takie stanowią niewielką część wizyt obse rwacyjnych, podkreślają one niedociągnięcia obecnej polityki. W przypadku niektórych pacjentów koszty tych wizyt znacznie przekraczają koszty odliczeń szpitalnych.
Istnieje możliwość wprowadzenia reform politycznych w celu wzmocnienia pozytywnych aspektów opieki obserwacyjnej i ochrony tej mniejszości. Obecnie niewielkie rozmiary tej grupy sprawiają, że reformy mające na celu ich ochronę są bardziej wykonalne, ponieważ koszt takiej ochrony nie powinien być zaporowy.
Christopher W. Baugh, MD, MBA
Jeremiah D. Schuur, MD, MHS
Brigham and Women s Hospital, Boston, MA
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
Odniesienie1. Feng Z, Wright B, Mor V. Ostry wzrost liczby osób zapisujących się na leczenie w szpitalu do obserwacji budzi obawy o przyczyny i konsekwencje. Health Aff (Millwood) 2012; 31: 1251-1259
Crossref Web of Science Medline
(2) [patrz też: odżywka do włosów, agencja statystów, hologramy els ]

Powiązane tematy z artykułem: agencja statystów hologramy els odżywka do włosów