Posted by on 4 grudnia 2018

Dlatego przed wprowadzeniem ogólnych polityk dla dużych populacji uznanych za zagrożone, 26 przyszłych wysiłków mających na celu ochronę młodych sportowców przed skutkami nieprzystawalności tępego wpływu na klatkę piersiową powinno skupiać się na zidentyfikowaniu mechanizmów odpowiedzialnych za zatrzymanie krążenia w tych przypadkach i na optymalnym poziomie. projekty ochraniaczy klatki piersiowej i miękkich baseballów.24,25,31 Inną cechą commotio cordis jest pozornie niska częstotliwość ratowania – to znaczy niezdolność innych do skutecznej reanimacji ofiar, pomimo stosunkowo szybkiej resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub elektrycznej kardiowersji oraz faktu, że serce jest strukturalnie normalne. Mogliśmy znaleźć tylko jeden raport o udanej resuscytacji ofiary po tym, co wydawało się być commotio cordis.17 Ze względu na niezwykły charakter zatrzymania krążenia wywołanego przez tępy wpływ, możliwość może być podniesiona, że okultystyczna lub nierozpoznana strukturalna choroba sercowo-naczyniowa lub nadużywanie leków w jakiś sposób przyczyniły się do tych katastrof. Uważamy, że jest to mało prawdopodobne, ponieważ wszystkie ofiary były zdrowe, bez chorób serca, a wszystkie autopsje i badania toksykologiczne były prawidłowe. Z drugiej strony, ponieważ żadna z ofiar nie miała ocen sercowo-naczyniowych podczas życia, elektrokardiogramy nie były dostępne, aby wykluczyć rzadkie wrodzone stany niewykrywalne podczas autopsji, takie jak zespół długiego QT.32,33 Ponadto, ponieważ szczegółowa analiza przewodzenia System nie jest standardową częścią badania autopsyjnego wykonywanego przez lekarzy orzeczników, nieprawidłowości strukturalne w tym rejonie serca nie mogą być definitywnie wykluczone w naszych przedmiotach badawczych.11,34
Badanie to nie zajmuje się występowaniem zatrzymania krążenia wywołanego przez tępy wpływ na klatkę piersiową. Nieuniknione ograniczenia w identyfikacji i selekcji przypadków zabraniają składania kolejnych serii odzwierciedlających prawdziwą częstotliwość tych katastrof. Uważamy jednak, że z powodu braku obszernego rejestru urazy tego rodzaju są prawdopodobnie zaniżone. Niemniej jednak, tępy wpływ na klatkę piersiową prowadzący do nagłej śmierci jest niewątpliwie niezwykły, podobnie jak nagłe katastrofy występujące u młodych sportowców, które wynikają z choroby sercowo-naczyniowej.2-12,35 Jednak względna rzadkość występowania commotio cordis nie zmniejsza jej znaczenia i nie powinno zapobiegać jego rozpoznaniu jako prawdziwemu zdarzeniu klinicznemu (raczej niż jako niewytłumaczalne przypadkowe zjawisko, które wymyka się logice). W istocie, zatrzymanie akcji serca wywołane uderzeniem tępym było tak słabo zrozumiałe, że zgony tego rodzaju na polu sportowym były niekiedy traktowane jako akty przestępcze, a nie jako katastrofy fizjologiczne.36
Mamy nadzieję, że ten profil 25 przypadków commotio cordis zapewni podstawę do lepszego zrozumienia tej jednostki klinicznej i pobudzi wysiłki zmierzające do zdefiniowania jej mechanizmu. Mamy nadzieję, że te informacje pomogą również w opracowaniu środków zapobiegających zjawisku, które jest odpowiedzialne za nieoczekiwane zgony zdrowych młodych ludzi.
Author Affiliations
Z działu badań kardiologicznych, Minneapolis Heart Institute Foundation, Minneapolis (BJM, LCP); Urząd Stanu Illinois w New Hampshire oraz Departament Patologii, Dartmouth Medical School, obie w Libanie, NH (JAK); oraz National Center for Catastrophic Sports Injury Research i University of North Carolina, oba w Chapel Hill (FOM).
Prośba o ponowne przesłanie do Dr. Marona w Fundacji Minneapolis Heart Institute, 920 E. 28th St., Suite 40, Minneapolis, MN 55407-3984.
[przypisy: gastrojejunostomia, melanoza, ile kosztują badania wstępne do pracy ]

Powiązane tematy z artykułem: gastrojejunostomia ile kosztują badania wstępne do pracy melanoza

Posted by on 4 grudnia 2018

Dlatego przed wprowadzeniem ogólnych polityk dla dużych populacji uznanych za zagrożone, 26 przyszłych wysiłków mających na celu ochronę młodych sportowców przed skutkami nieprzystawalności tępego wpływu na klatkę piersiową powinno skupiać się na zidentyfikowaniu mechanizmów odpowiedzialnych za zatrzymanie krążenia w tych przypadkach i na optymalnym poziomie. projekty ochraniaczy klatki piersiowej i miękkich baseballów.24,25,31 Inną cechą commotio cordis jest pozornie niska częstotliwość ratowania – to znaczy niezdolność innych do skutecznej reanimacji ofiar, pomimo stosunkowo szybkiej resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub elektrycznej kardiowersji oraz faktu, że serce jest strukturalnie normalne. Mogliśmy znaleźć tylko jeden raport o udanej resuscytacji ofiary po tym, co wydawało się być commotio cordis.17 Ze względu na niezwykły charakter zatrzymania krążenia wywołanego przez tępy wpływ, możliwość może być podniesiona, że okultystyczna lub nierozpoznana strukturalna choroba sercowo-naczyniowa lub nadużywanie leków w jakiś sposób przyczyniły się do tych katastrof. Uważamy, że jest to mało prawdopodobne, ponieważ wszystkie ofiary były zdrowe, bez chorób serca, a wszystkie autopsje i badania toksykologiczne były prawidłowe. Z drugiej strony, ponieważ żadna z ofiar nie miała ocen sercowo-naczyniowych podczas życia, elektrokardiogramy nie były dostępne, aby wykluczyć rzadkie wrodzone stany niewykrywalne podczas autopsji, takie jak zespół długiego QT.32,33 Ponadto, ponieważ szczegółowa analiza przewodzenia System nie jest standardową częścią badania autopsyjnego wykonywanego przez lekarzy orzeczników, nieprawidłowości strukturalne w tym rejonie serca nie mogą być definitywnie wykluczone w naszych przedmiotach badawczych.11,34
Badanie to nie zajmuje się występowaniem zatrzymania krążenia wywołanego przez tępy wpływ na klatkę piersiową. Nieuniknione ograniczenia w identyfikacji i selekcji przypadków zabraniają składania kolejnych serii odzwierciedlających prawdziwą częstotliwość tych katastrof. Uważamy jednak, że z powodu braku obszernego rejestru urazy tego rodzaju są prawdopodobnie zaniżone. Niemniej jednak, tępy wpływ na klatkę piersiową prowadzący do nagłej śmierci jest niewątpliwie niezwykły, podobnie jak nagłe katastrofy występujące u młodych sportowców, które wynikają z choroby sercowo-naczyniowej.2-12,35 Jednak względna rzadkość występowania commotio cordis nie zmniejsza jej znaczenia i nie powinno zapobiegać jego rozpoznaniu jako prawdziwemu zdarzeniu klinicznemu (raczej niż jako niewytłumaczalne przypadkowe zjawisko, które wymyka się logice). W istocie, zatrzymanie akcji serca wywołane uderzeniem tępym było tak słabo zrozumiałe, że zgony tego rodzaju na polu sportowym były niekiedy traktowane jako akty przestępcze, a nie jako katastrofy fizjologiczne.36
Mamy nadzieję, że ten profil 25 przypadków commotio cordis zapewni podstawę do lepszego zrozumienia tej jednostki klinicznej i pobudzi wysiłki zmierzające do zdefiniowania jej mechanizmu. Mamy nadzieję, że te informacje pomogą również w opracowaniu środków zapobiegających zjawisku, które jest odpowiedzialne za nieoczekiwane zgony zdrowych młodych ludzi.
Author Affiliations
Z działu badań kardiologicznych, Minneapolis Heart Institute Foundation, Minneapolis (BJM, LCP); Urząd Stanu Illinois w New Hampshire oraz Departament Patologii, Dartmouth Medical School, obie w Libanie, NH (JAK); oraz National Center for Catastrophic Sports Injury Research i University of North Carolina, oba w Chapel Hill (FOM).
Prośba o ponowne przesłanie do Dr. Marona w Fundacji Minneapolis Heart Institute, 920 E. 28th St., Suite 40, Minneapolis, MN 55407-3984.
[przypisy: gastrojejunostomia, melanoza, ile kosztują badania wstępne do pracy ]

Powiązane tematy z artykułem: gastrojejunostomia ile kosztują badania wstępne do pracy melanoza