Posted by on 4 grudnia 2018

Choroba niedokrwienna serca była nieobecna, chociaż jeden 12-letni chłopiec, który zmarł podczas gry w baseball (temat 14) miał przypadkowe wyniki sugerujące dysfunkcję zastawki mitralnej. Rysunek 3. Rysunek 3. Schematyczne przedstawienie lokalizacji punktów wpływu (kontuzje), które zostały uznane za wykonane przez Baseballs (N = 10), krążek hokejowy i kulę lacrosse na ścianach klatki piersiowej przed 12 ofiarami Commotio Cordis. Szacowany zarys serca jest wskazywany przez ciężką linię.
U 12 ofiar uznano, że małe kontuzje na powierzchni lewej strony klatki piersiowej są konsekwencją tępego uderzenia (tabela i ryc. 3). Uszkodzenia te były owalnymi lub okrągłymi otarciami lub siniakami o średnicy od 0,6 do 5,0 cm i znajdowały się w środkowej części przednerkowej, zwykle po lewej stronie mostka i rozciągały się poprzecznie do linii smoczka (Figura 3). Dlatego zdecydowana większość stłuczeń przedsercowych wydawała się znajdować bezpośrednio nad lewą komorą. Inne niewielkie siniaki, niewielkie rany szarpane i rany kłute zidentyfikowane na ścianie klatki piersiowej, sercu, osierdzie i płucach, a także jedno złamane żebro, zostały ocenione jako stanowiące konsekwencję wysiłków resuscytacyjnych u 11 ofiar. Badanie toksyczności pośmiertnej krwi lub moczu wykonano u 15 z 25 pacjentów i w obu przypadkach było ono ujemne.
Dyskusja
W raporcie tym opisano grupę młodych sportowców, u których nagły, tępy, niepenetrujący wpływ na klatkę piersiową był odpowiedzialny za praktycznie natychmiastowe zatrzymanie krążenia i śmierć, bez towarzyszących urazowych urazów serca lub wielkich naczyń16. Te katastrofy, poprzednio określane jako wstrząs serca lub commotio cordis, 16-21 są godne uwagi, ponieważ występowały w strukturalnie prawidłowych sercach bez uszkodzenia mięśnia sercowego, zastawek serca lub tętnic wieńcowych, 22,23 w przeciwieństwie do okoliczności w innych zgonach w polu sportowym, które wiadomo, że są konsekwencjami strukturalnych i zwykle wrodzonych wad serca.2-12
Znaleźliśmy przykłady zatrzymania akcji serca wywołane tępym uderzeniem, które miało miejsce podczas uprawiania zawodów sportowych lub podczas zabawy. Elementem wspólnym dla wszystkich tych incydentów był cios w klatkę piersiową, który nie wydawał się mieć wystarczającej siły ani wielkości, aby spowodować zatrzymanie krążenia, tak że dramatyczne konsekwencje fizjologiczne wydawały się znacznie nieproporcjonalne do widocznej traumy.
W obecnej grupie badawczej nagła śmierć po tępym uderzeniu w klatkę piersiową występowała najczęściej u dzieci biorących udział w konkurencyjnej młodzieży baseballowej, w której ta kwestia prawdopodobnie wywołała największą debatę.13-15,17,24-26 typowy scenariusz polegał na uderzaniu pałkarza w środkowej klatce piersiowej przez spadzistą piłkę, rzucaną z prędkością sądzoną przez świadków, aby nie były niezwykłe w tej grze. Jednak zatrzymanie akcji serca spowodowane tępym uderzeniem nie było spowodowane wyłącznie przez baseball; inne pociski, w tym krążek hokejowy i piłka lacrosse, dostarczane z pozornie normalnymi prędkościami, były odpowiedzialne za podobne katastrofy. Dlatego ogromna większość zgonów napotkanych w tym badaniu dotyczyła względnie zlokalizowanego kontaktu punktowego ze środkiem klatki piersiowej. Z drugiej strony, u około 15% ofiar kontakt z klatką piersiową był bardziej rozległy, w wyniku kolizji ciała, walki lub kopania.
Dokładne mechanizmy zatrzymania krążenia w commotio cordis nie zostały określone z pewnością
[więcej w: peeling kwasem salicylowym, kto nie może zostać dawcą szpiku, okulista po angielsku ]

Powiązane tematy z artykułem: kto nie może zostać dawcą szpiku okulista po angielsku peeling kwasem salicylowym

Posted by on 4 grudnia 2018

Choroba niedokrwienna serca była nieobecna, chociaż jeden 12-letni chłopiec, który zmarł podczas gry w baseball (temat 14) miał przypadkowe wyniki sugerujące dysfunkcję zastawki mitralnej. Rysunek 3. Rysunek 3. Schematyczne przedstawienie lokalizacji punktów wpływu (kontuzje), które zostały uznane za wykonane przez Baseballs (N = 10), krążek hokejowy i kulę lacrosse na ścianach klatki piersiowej przed 12 ofiarami Commotio Cordis. Szacowany zarys serca jest wskazywany przez ciężką linię.
U 12 ofiar uznano, że małe kontuzje na powierzchni lewej strony klatki piersiowej są konsekwencją tępego uderzenia (tabela i ryc. 3). Uszkodzenia te były owalnymi lub okrągłymi otarciami lub siniakami o średnicy od 0,6 do 5,0 cm i znajdowały się w środkowej części przednerkowej, zwykle po lewej stronie mostka i rozciągały się poprzecznie do linii smoczka (Figura 3). Dlatego zdecydowana większość stłuczeń przedsercowych wydawała się znajdować bezpośrednio nad lewą komorą. Inne niewielkie siniaki, niewielkie rany szarpane i rany kłute zidentyfikowane na ścianie klatki piersiowej, sercu, osierdzie i płucach, a także jedno złamane żebro, zostały ocenione jako stanowiące konsekwencję wysiłków resuscytacyjnych u 11 ofiar. Badanie toksyczności pośmiertnej krwi lub moczu wykonano u 15 z 25 pacjentów i w obu przypadkach było ono ujemne.
Dyskusja
W raporcie tym opisano grupę młodych sportowców, u których nagły, tępy, niepenetrujący wpływ na klatkę piersiową był odpowiedzialny za praktycznie natychmiastowe zatrzymanie krążenia i śmierć, bez towarzyszących urazowych urazów serca lub wielkich naczyń16. Te katastrofy, poprzednio określane jako wstrząs serca lub commotio cordis, 16-21 są godne uwagi, ponieważ występowały w strukturalnie prawidłowych sercach bez uszkodzenia mięśnia sercowego, zastawek serca lub tętnic wieńcowych, 22,23 w przeciwieństwie do okoliczności w innych zgonach w polu sportowym, które wiadomo, że są konsekwencjami strukturalnych i zwykle wrodzonych wad serca.2-12
Znaleźliśmy przykłady zatrzymania akcji serca wywołane tępym uderzeniem, które miało miejsce podczas uprawiania zawodów sportowych lub podczas zabawy. Elementem wspólnym dla wszystkich tych incydentów był cios w klatkę piersiową, który nie wydawał się mieć wystarczającej siły ani wielkości, aby spowodować zatrzymanie krążenia, tak że dramatyczne konsekwencje fizjologiczne wydawały się znacznie nieproporcjonalne do widocznej traumy.
W obecnej grupie badawczej nagła śmierć po tępym uderzeniu w klatkę piersiową występowała najczęściej u dzieci biorących udział w konkurencyjnej młodzieży baseballowej, w której ta kwestia prawdopodobnie wywołała największą debatę.13-15,17,24-26 typowy scenariusz polegał na uderzaniu pałkarza w środkowej klatce piersiowej przez spadzistą piłkę, rzucaną z prędkością sądzoną przez świadków, aby nie były niezwykłe w tej grze. Jednak zatrzymanie akcji serca spowodowane tępym uderzeniem nie było spowodowane wyłącznie przez baseball; inne pociski, w tym krążek hokejowy i piłka lacrosse, dostarczane z pozornie normalnymi prędkościami, były odpowiedzialne za podobne katastrofy. Dlatego ogromna większość zgonów napotkanych w tym badaniu dotyczyła względnie zlokalizowanego kontaktu punktowego ze środkiem klatki piersiowej. Z drugiej strony, u około 15% ofiar kontakt z klatką piersiową był bardziej rozległy, w wyniku kolizji ciała, walki lub kopania.
Dokładne mechanizmy zatrzymania krążenia w commotio cordis nie zostały określone z pewnością
[więcej w: peeling kwasem salicylowym, kto nie może zostać dawcą szpiku, okulista po angielsku ]

Powiązane tematy z artykułem: kto nie może zostać dawcą szpiku okulista po angielsku peeling kwasem salicylowym