Posted by on 28 maja 2018

LVEDV oznacza objętość końcoworozkurczową lewej komory, frakcję wyrzutową lewej komory LVEF, objętość skurczową lewej komory LVESV i NYHA New York Heart Association. Zidentyfikowano dwie interakcje pomiędzy podgrupami, w odniesieniu do płci (P = 0,01) i czasu trwania zespołu QRS (P = 0,001). Wszystkie inne wartości interakcji P przekroczyły 0.10. Efekty terapii CRT-ICD w siedmiu wcześniej określonych podgrupach przedstawiono na rycinie 3. Zidentyfikowano dwa oddziaływania interakcji między podgrupami a leczeniem: leczenie CRT-ICD wiązało się z większą korzyścią u kobiet (współczynnik ryzyka, 0,37, 95% przedział ufności [ CI], 0,22 do 0,61) niż u mężczyzn (współczynnik ryzyka, 0,76, 95% CI, 0,59 do 0,97, P = 0,01 dla interakcji) oraz u pacjentów z czasem trwania zespołu QRS wynoszącym 150 milisekund lub więcej (współczynnik ryzyka, 0,48; CI, od 0,37 do 0,64) niż w tych z czasem trwania QRS krótszym niż 150 ms (współczynnik ryzyka, 1,06, 95% CI, 0,74 do 1,52, P = 0,001 dla interakcji). Nie stwierdzono istotnych efektów interakcji między 37 ośrodkami z niską liczbą zapisów (mniej niż 10 pacjentów) a pozostałymi 73 centrami z wyższą liczbą zapisów lub u pacjentów z podwyższonym poziomem azotu mocznikowego we krwi (26 mg na decylitr [9,3 mmol na litr] lub więcej) i tych bez podwyższonego poziomu. Pacjenci z kardiomiopatią niedokrwienną i kardiomiopatią bez niedokrwienia mieli podobną korzyść z terapii CRT-ICD (Tabela 2). Pewna ostrożność w interpretacji interakcji podgrup jest potrzebna z powodu wielokrotnego testowania, ale biorąc pod uwagę znaczenie porównań, szansa uzyskania dwóch lub więcej wyników fałszywie pozytywnych jest niewielka, a analizy wykazały względnie stały efekt leczenia w czasie.
Analizy eksploracyjne sugerowały, że kobiety, ale nie mężczyźni, czerpią korzyści z terapii CRT-ICD niezależnie od czasu trwania zespołu QRS. Spośród 182 pacjentów, u których wystąpiły objawy III lub IV klasy NYHA ponad 3 miesiące przed włączeniem do badania i 213 pacjentów z migotaniem przedsionków w wywiadzie ponad miesiąc przed włączeniem, CRT-ICD miał mniejszy wpływ na wynik niż u pacjentów bez tych ustaleń.
Remodeling lewej komory
Rycina 4. Ryc. 4. Zmiany w średnich echokardiograficznych objętościach lewej komory i frakcji wyrzutowej między linią podstawową a roczną obserwacją. Analiza parami próbek obejmowała 746 pacjentów, którzy otrzymali resynchronizację kardiologiczną oraz wszczepialny kardiowerter-defibrylator (CRT-ICD) i 620 pacjentów, którzy otrzymali tylko ICD. LVEDV oznacza objętość końcowo-rozkurczową lewej komory, frakcję wyrzutową lewej komory LVEF i lewostronną objętość skurczową lewej komory LVESV. Wysokość każdego słupka wskazuje średnią zmianę miary od wartości początkowej do roku, pionowe linie reprezentują 95% przedziały ufności, a wartości P odzwierciedlają znaczenie różnicy średnich zmian między dwiema grupami.
Zmiany od wartości wyjściowej do roku w objętości końcowo-rozkurczowej lewej komory, objętość końcowo-skurczowa i frakcja wyrzutowa (jak określono w badaniu echokardiograficznym) przedstawiono na rycinie 4. Objętość lewej komory zmniejszono, a frakcję wyrzutową zwiększono do znacznie większym stopniu u pacjentów z grupy CRT-ICD niż w grupie wyłącznie ICD.
Zdarzenia niepożądane
Jedna śmierć (z powodu zatoru płucnego udokumentowanego podczas autopsji) wystąpiła w grupie CRT-ICD podczas hospitalizacji po wszczepieniu urządzenia
[podobne: Koszulki patriotyczne, sklep z koszulkami, przedłużanie rzęs ]

Powiązane tematy z artykułem: Koszulki patriotyczne przedłużanie rzęs sklep z koszulkami

Posted by on 28 maja 2018

LVEDV oznacza objętość końcoworozkurczową lewej komory, frakcję wyrzutową lewej komory LVEF, objętość skurczową lewej komory LVESV i NYHA New York Heart Association. Zidentyfikowano dwie interakcje pomiędzy podgrupami, w odniesieniu do płci (P = 0,01) i czasu trwania zespołu QRS (P = 0,001). Wszystkie inne wartości interakcji P przekroczyły 0.10. Efekty terapii CRT-ICD w siedmiu wcześniej określonych podgrupach przedstawiono na rycinie 3. Zidentyfikowano dwa oddziaływania interakcji między podgrupami a leczeniem: leczenie CRT-ICD wiązało się z większą korzyścią u kobiet (współczynnik ryzyka, 0,37, 95% przedział ufności [ CI], 0,22 do 0,61) niż u mężczyzn (współczynnik ryzyka, 0,76, 95% CI, 0,59 do 0,97, P = 0,01 dla interakcji) oraz u pacjentów z czasem trwania zespołu QRS wynoszącym 150 milisekund lub więcej (współczynnik ryzyka, 0,48; CI, od 0,37 do 0,64) niż w tych z czasem trwania QRS krótszym niż 150 ms (współczynnik ryzyka, 1,06, 95% CI, 0,74 do 1,52, P = 0,001 dla interakcji). Nie stwierdzono istotnych efektów interakcji między 37 ośrodkami z niską liczbą zapisów (mniej niż 10 pacjentów) a pozostałymi 73 centrami z wyższą liczbą zapisów lub u pacjentów z podwyższonym poziomem azotu mocznikowego we krwi (26 mg na decylitr [9,3 mmol na litr] lub więcej) i tych bez podwyższonego poziomu. Pacjenci z kardiomiopatią niedokrwienną i kardiomiopatią bez niedokrwienia mieli podobną korzyść z terapii CRT-ICD (Tabela 2). Pewna ostrożność w interpretacji interakcji podgrup jest potrzebna z powodu wielokrotnego testowania, ale biorąc pod uwagę znaczenie porównań, szansa uzyskania dwóch lub więcej wyników fałszywie pozytywnych jest niewielka, a analizy wykazały względnie stały efekt leczenia w czasie.
Analizy eksploracyjne sugerowały, że kobiety, ale nie mężczyźni, czerpią korzyści z terapii CRT-ICD niezależnie od czasu trwania zespołu QRS. Spośród 182 pacjentów, u których wystąpiły objawy III lub IV klasy NYHA ponad 3 miesiące przed włączeniem do badania i 213 pacjentów z migotaniem przedsionków w wywiadzie ponad miesiąc przed włączeniem, CRT-ICD miał mniejszy wpływ na wynik niż u pacjentów bez tych ustaleń.
Remodeling lewej komory
Rycina 4. Ryc. 4. Zmiany w średnich echokardiograficznych objętościach lewej komory i frakcji wyrzutowej między linią podstawową a roczną obserwacją. Analiza parami próbek obejmowała 746 pacjentów, którzy otrzymali resynchronizację kardiologiczną oraz wszczepialny kardiowerter-defibrylator (CRT-ICD) i 620 pacjentów, którzy otrzymali tylko ICD. LVEDV oznacza objętość końcowo-rozkurczową lewej komory, frakcję wyrzutową lewej komory LVEF i lewostronną objętość skurczową lewej komory LVESV. Wysokość każdego słupka wskazuje średnią zmianę miary od wartości początkowej do roku, pionowe linie reprezentują 95% przedziały ufności, a wartości P odzwierciedlają znaczenie różnicy średnich zmian między dwiema grupami.
Zmiany od wartości wyjściowej do roku w objętości końcowo-rozkurczowej lewej komory, objętość końcowo-skurczowa i frakcja wyrzutowa (jak określono w badaniu echokardiograficznym) przedstawiono na rycinie 4. Objętość lewej komory zmniejszono, a frakcję wyrzutową zwiększono do znacznie większym stopniu u pacjentów z grupy CRT-ICD niż w grupie wyłącznie ICD.
Zdarzenia niepożądane
Jedna śmierć (z powodu zatoru płucnego udokumentowanego podczas autopsji) wystąpiła w grupie CRT-ICD podczas hospitalizacji po wszczepieniu urządzenia
[podobne: Koszulki patriotyczne, sklep z koszulkami, przedłużanie rzęs ]

Powiązane tematy z artykułem: Koszulki patriotyczne przedłużanie rzęs sklep z koszulkami